পাকস্থলীর ক্যানসার সাধারণত গ্যাস্ট্রিক ক্যানসার নামেও পরিচিত। পাকস্থলীর ক্যানসার পেটের যে কোনো অংশে হতে পারে। পাকস্থলীর ক্যানসার পেটের যে কোনো অংশ থেকে শুরু হয়ে লিভার, ফুসফুস এবং হাড়ের মতো শরীরের অন্য অঙ্গগুলোতে ছড়িয়ে পড়তে পারে। ক্যানসারগুলো বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে বাড়ে। পাকস্থলী ক্যানসারের কয়েকটি ধরন আছে-
অ্যাডিনোকার্সিনোমাস: পাকস্থলীর ভেতরের আস্তরণের গ্রন্থি কোষ থেকে বিকশিত হয়। যদি মানুষের গ্যাস্ট্রিক ক্যানসার ধরা পড়ে, তাহলে তাকে অ্যাডেনোকার্সিনোমাস বলা হয়।
গ্যাস্ট্রোইনটেস্টাইনাল স্ট্রোমাল টিউমার: এ ধরনের ক্যানসার পেটের দেয়াল থেকে শুরু হয়, তারপর শরীরের অন্যান্য অংশে টিউমার ছড়িয়ে পড়তে থাকে। জিআইএসটি শরীরের পাচক ট্র্যাকের যে কোনো জায়গায় শুরু হতে পারে, তবে বেশির ভাগ ক্ষেত্রে এটি পেটে শুরু হয়। লিম্ফোমাস: লিম্ফোমাস শুরু হয় লিম্ফোসাইটের কোষে, যা ইমিউন সিস্টেম গঠন করে। লিম্ফোমাস সাধারণত শরীরের অন্যান্য অংশে শুরু হয়, কিন্তু কিছু ক্ষেত্রে এটি পেটে শুরু হয় বলে জানা যায়।
কারণ ও লক্ষণ: পাকস্থলীর ক্যানসার শুরু হয় যখন পাকস্থলীর টিস্যু তৈরির কোষের DNA-তে পরিবর্তন ঘটে। মিউটেশনের কারণে ডিএনএ কোষকে দ্রুত বাড়তে শুরু করে। এই কোষগুলো একত্রিত হয় টিউমার সৃষ্টি হয়। কোষের এই বৃদ্ধি শরীরের অন্যান্য অঙ্গেও ছড়িয়ে পড়তে পারে।
প্রতিকার: ওজন কমানো। খাবারে লবণের পরিমাণ কমিয়ে দেওয়া। ধূমপান ত্যাগ। ফল এবং সবজি খাওয়া। পাকস্থলীর ক্যানসারের বিকাশের কোনো লক্ষণ ও উপসর্গ হওয়া মাত্র চিকিৎসকের কাছে যেতে হবে।
ডা. মো. একরামুল হক জোয়াদ্দার ল্যাপারোস্কোপিক ও ক্যানসার সার্জারি বিশেষজ্ঞ জাতীয় ক্যানসার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল। চেম্বার: পপুলার ডায়াগনস্টিক সেন্টার লি.. শ্যামলী, ঢাকা। ফোন: ০৯৬১৩৭৮৭৮০৬
About Dr. Md. Ekramul Haque Joarder
Qualification: MBBS, MS (Surgical Oncology), FICS (USA)
BCS (Health), CCD (BIRDEM)
General & Laparoscopic Surgeon
National Institute of Cancer Research & Hospital ( NICRH), Dhaka
হেলিকোব্যাক্টর পাইলোরি ব্যাকটেরিয়া দ্বারা সংক্রমণ এই ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়। এ ছাড়া লবণাক্ত খাবার, ধোঁয়াযুক্ত বা প্রক্রিয়াজাত খাবার, নাইট্রেট, নাইট্রাইট এবং সেকেন্ডারি অ্যামাইনযুক্ত খাবার, অ্যালকোহল সেবন, তামাক ব্যবহার পাকস্থলী ক্যানসারের কারণ হিসেবে বিবেচিত। বয়স ৬০-এর বেশি; স্থূলতা; আলসার রোগের জন্য আংশিক গ্যাস্ট্রেক্টমির প্রায় ২০ বছর পর; দীর্ঘস্থায়ী গ্যাস্ট্রাইটিস বা পাকস্থলীর প্রদাহ; যাঁদের পাকস্থলীর ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস আছে (যেমন বাবা-মা, ভাই-বোন, বা ছেলে-মেয়ে); পারিবারিক ক্যানসার সিনড্রোম, যেমন পারিবারিক অ্যাডেনোমেটাস পলিপোসিস; বংশগত নন-পলিপোসিস কোলোরেক্টাল ক্যানসার ও বংশগত ডিফিউজ গ্যাস্ট্রিক ক্যানসার; জিনগত পরিবর্তন; এপস্টাইন-বার ভাইরাস সংক্রমণ; পারনিসিয়াস অ্যানিমিয়া; গ্যাস্ট্রোইসোফেজিয়াল রিফ্লাক্স ডিজিজ ও এ রক্তের গ্রুপসম্পন্ন ব্যক্তিদের ঝুঁকি বেশি। ধাতুশ্রমিক, খনিশ্রমিক, রাবারশ্রমিক এবং সেই সঙ্গে কাঠ বা অ্যাসবেস্টস নিয়ে কাজ করা মানুষ বেশি ঝুঁকিতে থাকেন। খুব উচ্চ মাত্রার বিকিরণের সংস্পর্শে থাকলেও পাকস্থলী ক্যানসারের ঝুঁকি বেড়ে যায়।
লক্ষণ
প্রাথমিক পর্যায়ে পাকস্থলীর ক্যানসারের সাধারণত কোনো লক্ষণ থাকে না এবং এটি শনাক্ত করা কঠিন। সাধারণত ক্যানসার ছড়িয়ে পড়ার পর লক্ষণগুলো শুরু হয়। প্রাথমিক পর্যায়ে যে লক্ষণগুলো দেখা দিতে পারে—বদহজম ও পেটে অস্বস্তি; খাওয়ার পর পেট ফুলে যাওয়া; বমি বমি ভাব; ক্ষুধামান্দ্য; অম্বল বা বুক জ্বালাপোড়া করা ইত্যাদি। আরও অ্যাডভান্সড স্টেজে প্রাথমিক পর্যায়ের লক্ষণগুলোর সঙ্গে আরও কিছু উপসর্গ দেখা দিতে পারে। এর মধ্যে আছে মলের সঙ্গে রক্ত যাওয়া বা কালো পায়খানা হওয়া; বমি; ওজন হ্রাস; পেটব্যথা; জন্ডিস (চোখ ও ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া); পেটে পানি জমা।
চিকিৎসা
চিকিৎসা নির্ভর করে ক্যানসারের স্টেজের ওপর। অবস্থা বুঝে অস্ত্রোপচার (টিউমারের অবস্থান ভেদে পাকস্থলীর কিছু অংশ বা পুরোটা অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে অপসারণ করা), কেমোথেরাপি, রেডিওথেরাপিও টার্গেটেড ড্রাগ থেরাপি দেওয়া হয়। কেমোথেরাপি সাধারণত সার্জারির পর দেওয়া হয়। কিন্তু কখনো কখনো সার্জারির আগেও দেওয়া হয়।
করণীয়
যেহেতু এটা খারাপ ধরনের ক্যানসার, তাই প্রতিরোধে সচেতনতা বেশি দরকার। এ ব্যাপারে করণীয় হলো ধূমপান পরিহার করা; এইচ পাইলোরি ইনফেকশন থাকলে তা নির্মূল করা; খাদ্যাভ্যাসের ইতিবাচক পরিবর্তন; ওজন নিয়ন্ত্রণে রাখা; নিয়মিত ব্যায়াম করা; মদ্যপান পরিহার করা; অ্যাসপিরিন বা অন্যান্য এনএসএআইডিএস-জাতীয় ওষুধ, যেমন আইবুপ্রফেন অথবা ন্যাপ্রকজেন সোডিয়াম-জাতীয় ওষুধ বিনা পরামর্শে সেবন না করা।
ডা. মো. একরামুল হক জোয়ার্দ্দার, ক্যানসার সার্জারি বিশেষজ্ঞ, জাতীয় ক্যানসার গবেষণা ইনস্টিটিউট ও হাসপাতাল, মহাখালী, ঢাকা
About Doctor Dr. Md. Ekramul Haque Joarder
Name: Dr. Md. Ekramul Haque Joarder
Qualification: MBBS, MS (Surgical Oncology), FICS (USA)
BCS (Health), CCD (BIRDEM)
General & Laparoscopic Surgeon
National Institute of Cancer Research & Hospital ( NICRH), Dhaka
Experience: 18 Years of Experience Overall
EXPERIENCE & TRAINING
He has successfully completed Certified Course on Diabetology (CCD) from BIRDEM in 2010
Completed the Foundation Training Course (Administrative) as part of the Government Services (46th Batch of RDA, Bogra)
July 2009 to December 2010 : Resident, Department of Surgery, Under Prof Dr. Mazharul Haque Khan, BIRDER Hospital, Dhaka
January 2011 to June 2011: House Officer, Department of Urology, Under Prof Mirza Mahbubul Haque, BIRDER Hospital, Dhaka
July 2011 to December 2011: Resident, Department of Casualty Surgery, Dhaka Medical College Hospital, Dhaka.
January 2012 to June 2012 : Resident, Department of General Surgery, Dhaka Medical College Hospital, Dhaka.
June 2012 to July 2013: FCPS Course in BSMMU, Under Prof. Syed Serajul Karim, Chairman Department of Surgery
2013 to February 2016 : Assistant Surgeon, UHC, Damurhuda, Chuadanga.
March 2016 to February 2021: Resident Phase-A & Phase-B, Department of Surgical Oncology, National Institute of Cancer Research and Hospital, Mohakhali, Dhaka.
PROFESSIONAL AFFILIATIONS:
Life Member of Society of Surgeons of Bangladesh (SOSB)
Life member of Society of Surgical Oncologist of Bangladesh (SSOB)
Life Member of Society of Endo-Laparoscopic of Surgeons of Bangladesh (SELSB)
Member of Bangladesh Medical Association(BMA)
PROFESSIONAL SKILLS:
a) Abdominal Surgery:
Gastrointestinal: Gasterctomy both partial and total, Gastrojejunostomoy, Repair of perforations, Appendisectomy, Inguinal/Parietal/Incisional Hernias with or without mesh, Resection and anastomoses of the Intestine/Colon, Spleenectomy.
Colorectal: Hemorrhoidectomy (Manual and with PPH Staplers – Longo), Internal Sphincteectomy for Anal Fissures, Excision of Complicated Fistulas, Anterior resection, abdomino perineal excision of rectum (APER)
b) Breast Surgery: Breast Surgery – Modified Radical Mastectomy (MRM), Total/Radical Mastectomy, Oncoplastic Breast surgery with SLNB, Breast conserving surgery(BCS), Lumpectomy, Core biopsy.
c) Urological Surgery: Kidney tumor, Testicular tumor and penile cancer
Qualification: MBBS, MS (Surgical Oncology), FICS (USA)
BCS (Health), CCD (BIRDEM)
General & Laparoscopic Surgeon
National Institute of Cancer Research & Hospital ( NICRH), Dhaka
Experience: 18 Years of Experience Overall
EXPERIENCE & TRAINING
He has successfully completed Certified Course on Diabetology (CCD) from BIRDEM in 2010
Completed the Foundation Training Course (Administrative) as part of the Government Services (46th Batch of RDA, Bogra)
July 2009 to December 2010 : Resident, Department of Surgery, Under Prof Dr. Mazharul Haque Khan, BIRDER Hospital, Dhaka
January 2011 to June 2011: House Officer, Department of Urology, Under Prof Mirza Mahbubul Haque, BIRDER Hospital, Dhaka
July 2011 to December 2011: Resident, Department of Casualty Surgery, Dhaka Medical College Hospital, Dhaka.
January 2012 to June 2012 : Resident, Department of General Surgery, Dhaka Medical College Hospital, Dhaka.
June 2012 to July 2013: FCPS Course in BSMMU, Under Prof. Syed Serajul Karim, Chairman Department of Surgery
2013 to February 2016 : Assistant Surgeon, UHC, Damurhuda, Chuadanga.
March 2016 to February 2021: Resident Phase-A & Phase-B, Department of Surgical Oncology, National Institute of Cancer Research and Hospital, Mohakhali, Dhaka.
PROFESSIONAL AFFILIATIONS:
Life Member of Society of Surgeons of Bangladesh (SOSB)
Life member of Society of Surgical Oncologist of Bangladesh (SSOB)
Life Member of Society of Endo-Laparoscopic of Surgeons of Bangladesh (SELSB)
Member of Bangladesh Medical Association(BMA)
PROFESSIONAL SKILLS:
a) Abdominal Surgery:
Gastrointestinal: Gastrectomy both partial and total, Gastrojejunostomy, Repair of perforations, Appendisectomy, Inguinal/Parietal/Incisional Hernias with or without mesh, Resection and anastomoses of the Intestine/Colon, Spleenectomy.
Colorectal: Hemorrhoidectomy (Manual and with PPH Staplers – Longo), Internal Sphincteectomy for Anal Fissures, Excision of Complicated Fistulas, Anterior resection, abdomino perineal excision of rectum (APER)
b) Breast Surgery: Breast Surgery – Modified Radical Mastectomy (MRM), Total/Radical Mastectomy, Oncoplastic Breast surgery with SLNB, Breast conserving surgery(BCS), Lumpectomy, Core biopsy.
c) Urological Surgery: Kidney tumor, Testicular tumor and penile cancer
